手册 | 常见又危险!一文读懂高血压

2019-10-09 06:28:22

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。
早期高血压患者可能出现头痛、头晕、心悸、耳鸣、肢体麻木,甚至头晕呕吐等,也有很多患者并没有任何不舒服,只是在偶然测量或体检时发现自己血压升高。

关于高血压,你必须知道这些……

定义与分类

高血压定义:在未使用降压药物的情况下,诊室收缩压(SBP) ≥ 140mmHg 和(或) 舒张压(DBP) ≥ 90mmHg。根据血压升高水平,将高血压分为 1 级、2 级和 3 级。

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根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层,分为低危、中危、高危和很高危4个层次。

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发病趋势

高血压患病率随年龄增长而升高;

女性在更年期前患病率略低于男性,但在更年期后迅速升高,甚至高于男性;

高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区,高海拔地区高于低海拔地区;

与饮食习惯有关,盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平和患病率也越高。

我国人群高血压流行有两个比较显著的特点:

从南方到北方,高血压患病率呈递增趋势;不同民族之间高血压患病率也有一些差异,生活在北方或高原地区的民族患病率较高,而生活在南方或非高原地区的民族患病率则较低,这种差异可能与地理环境、生活方式等有关,尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。

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危险因素

高钠、低钾膳食

高钠、低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素,钠盐(氯化钠)与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。

我国居民膳食指南推荐每人每天钠盐摄入量是小于6克,而我国居民平均每天钠盐摄入量为8~15克;钾能促钠排出,而我国人群每天钾的摄入量只有1.89克,远低于WHO推荐的3.51克。

超重和肥胖

超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素,尤其是中心型肥胖。超重和肥胖人群的高血压发病风险是体重正常人群的1.16~1.28倍。

体重指数(BMI)与血压水平呈正相关,BMI≥24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍,腰围男性≥90cm或女性≥85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

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过量饮酒

过量饮酒是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。饮酒还会降低降压治疗的疗效,而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。

过量饮酒包括危险饮酒(单次饮酒量:男性41-60g,女性21-40g)和有害饮酒(单次饮酒量:男性60g以上,女性40g以上)。

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长期精神紧张

人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下,体内交感神经兴奋,从而使血压升高。长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

缺乏体力活动

我国城市居民(尤其是中青年)普遍缺乏体力活动,体力活动不足是高血压的危险因素。

其他危险因素

其他危险因素还包括吸烟、年龄、高血压家族史、合并糖尿病、血脂异常等。近年来大气污染也备受关注,有研究显示大气中的一些污染物与高血压发病可能相关。

危害

高血压可谓是“无形的杀手”,它真正危害主要来源于较高血压对血管和器官(如心、脑、肾、眼睛等)的慢性损坏。
高血压可导致脑出血、急性脑梗,还可导致冠心病、心肌梗死、心室肥厚、心力衰竭、肾脏损害、眼底损害等。特别是脑出血、心肌梗死这都是时刻危及生命的并发症。高血压并发症具有发病率高、致残率高及病死率高的特点。