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颈椎腰椎病专家答疑,保健从了解开始。下期关注:女性及生育健康!

2018-11-22 14:18:24

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本期主题:颈椎、腰椎疾患

本期互动专家

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曹鹏 副主任医师 副教授

简介:美国哈佛医学院-第二军医大学联合培养博士,海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)脊柱外科副主任医师,副教授,硕士生导师,脊柱外科主任助理。海军军医大学“A”级教员,2016年通过世界权威颈椎外科研究协会(CSRS)董事会投票,成为第六位来自中国外科医生。

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中国第六位北美颈椎外科研究协会CSRS会员      

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北美脊柱外科协会会员

上海长征医院专家门诊时间:周三上午

本周互动集锦

1.

Q:我今年30岁,女,腰背疼痛有三四年了,去年年底疼痛加重,今年到现在是更厉害了,阴雨天全身疼痛难忍,在苏北人民医院检查确诊是:腰椎肩盘突出,坐骨神经,右骨髋关节水肿,医生的建议是多休息,多锻炼,少劳累。开了三种药和贴膏,其中一种是止痛的。不知道有没有更好的办法? 

A:导致腰痛的原因有很多,如果你有腰部MRI到我们诊室,影像学的检查可以帮助我们判断是否是椎间盘突出导致的。

2.

Q:上次拉肚子挂了一次水,第二天弯腰时左脚脚底失眠点部位异常疼痛(不是压痛),至今已有三周时间,平时走路不痛,按压也不痛,只有做某个动作(比如做腿部拉升时)才会痛,吃了药,也贴了10天的奇正藏药膏,没有任何效果,请问是什么病?

A:你提供的病史信息实在非常有限,区区几行字,没有任何辅助检查的资料。是没法给我们足够信息给你一个准确的医学诊断的。

3.

Q:左脚脚背骨折,在松江区九亭医院骨科就诊,今天刚满3周,作三维CT复查恢复正常,问一下石膏固定板在几周才能拆掉?

A:足踝部一共有28块骨头,33关节,112条韧带,每一块骨头因为部位应力不同愈合程度都不同,也需要影像学的资料判断,如果你复查的CT提示骨折愈合良好,你可以让初诊医师酌情判断拆掉石膏。

4.

Q:针对脊柱侧弯有什么推荐的日常锻炼方式?

A:脊柱侧弯很难通过锻炼方式得到真正意义上脊柱的矫正,所以我目前没有推荐的方式。

5.

Q:我爸今年八十二岁,他就是早上起床时腰很疼很疼,平时都不疼,请问是什么原因?

A:你提供的病史信息实在非常有限,一行字,没有任何辅助检查的资料。是没法给我们足够信息给你一个准确的医学诊断的,但大多数老年人腰痛原因是骨质疏松和腰椎退变。

6.

Q:女性,36岁,长期文案工作,经检查腰4腰5椎间盘脱出,压迫左腿神经,疼痛无法入眠。经手术椎间盘摘除,两组钢钉做了融合。听说我这个年纪钢钉可以取出。请问钢钉有必要取出么?取出和不取出风险各是什么?谢谢您!

A:腰椎椎弓根螺钉植入目的是为了手术节段融合,如果术后复查脊柱节段融合情况良好,取不取出钢钉没有任何差别。不建议再做一次手术仅仅是因为取出螺钉。

7.Q:我母亲十年前做家务活时不慎从凳子上摔倒,当时无法自行起立,就诊后诊断腰4楔形骨折,未手术,平躺硬板床约60天后好转。多年以来未复查过腰椎拍片,阴雨天或运动量过大时会感觉到疼痛,一般护腰带保护。看到曹主任的文章提到某些动作有风险,所以想请问曹主任,我母亲这种情况需要避免何种动作以保护腰椎,您文中的推荐我母亲可以全部参考么,谢谢!

A:母亲的腰痛有可能和陈旧性骨折有关,如果缓解症状,需要做一个腰椎或者脊柱的全长片,看看骨折部位对这个脊柱平衡影响,如果脊柱矢状位失平衡严重,需要手术矫形。腰围我不建议长期佩戴,人体任何部位肌肉都是用进废退,长期佩戴腰围,会更让自己的腰部虚弱不堪。

8.

Q:曹主任,您好!我家里人,特别是老人总喜欢晚上睡前躺在床上靠着床头床板看电视,颈部弯曲很厉害,我总觉得这样对身体不好,但是说不了老人,请问曹主任,长期这种动作的后果严重吗,会有什么样的症状呢?谢谢!

A:长期不良姿势会改变颈椎的曲线,进而引发一系列病理改变,如果出现颈肩部的疼痛,双手的疼痛麻木,就有可能是颈脊髓受到压迫。

9.

Q:52周岁妇女,右腿久睡或久坐后发僵,无法正常走路。关节可以自由弯曲,但久不动后走路时不听话,想请问这种情况属于什么问题。

A:建议做一个腰椎核磁共振,看看腰椎管是否出现狭窄。

10.

Q:尾椎骨偏移,发炎,腰肌劳损,怎么缓解和治疗?谢谢!

A:在脊柱外科里没有“尾椎骨偏移”这个诊断,我不知道你说的具体临床表现和症状是什么,腰肌劳损,既然都已经提到是因为“劳”而导致的“损”,那缓解第一步,那就别让肌肉“不堪重负”,得到充分休息好,在科学的锻炼腰背部肌肉,人体是个“反脆弱”系统,循序渐进的锻炼,最脆弱的地方会变得强壮无比。

下期讨论主题:【女性妇产】

互动专家

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顾彧 副主任医师

上海市红房子妇产科医院

擅长:常见肿瘤病包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、妇科肿瘤、月经失调、功血及妇科炎症;不孕不育及生殖内分泌。

生儿育女做妈妈,是许多女性一生的梦想。然而,在晚婚晚育的今天,许多错过了最佳生育年龄的女性想要怀孕时,却被各种恼人妇科病坏了“造人大计”。那么,哪些妇科病会影响女性怀孕?如何判断妇科炎症?患了妇科炎症应该怎么办?

今天,常笑健康特别邀请了上海市红房子妇产科医院顾彧专家为大家解答疑惑,如果你有类似的疑问,或者关于妇产方面的其他健康相关问题,均可在线免费与专家互动咨询!

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