突发心脏病,早上还是晚上更严重?

2019-08-12 02:13:52

今年5月份发表在《免疫学趋势》杂志上的一篇综述中,研究人员探讨了“时间如何影响从过敏到心脏病发作的痛苦程度”,本次研究是瑞士的研究人员主要针对小鼠进行的一项研究,主要研究了昼夜节律与免疫反应之间的关系。

研究人员发现:在小鼠体内,单核细胞的数量在白天血液中含量升高。在晚上,单核细胞在梗塞的心脏组织中升高。而典型单核细胞水平越高,发生心脏病概率也就也越大。

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节律性是生命的基本特征之一,广泛存在于机体的结构和功能中。对人体来说,不仅正常的生理指标有节律性波动,病理过程及机体对致病原或药物的反应也有节律性。

流行病学调查显示:约有29%的心脏性猝死和40%的心肌梗死都发生都在清晨6-10点这个时间段,并且早晨的心脏病发作往往比晚上更严重,死亡的危险比其他时间段高40%。

有研究显示:

心血管死亡风险在早上7~9点间比其他时段增加70%。

缺血性心脏病如心肌梗死发病高峰集中在9-10点;

不稳定性心绞痛发作高峰集中在6-12点;

稳定型心绞痛以6-10时为发作高峰;

变异型心绞痛以2-6时为发作高峰。

为什么早晨容易出现心血管意外?

心脏病人高发于早晨,可能与这时,特别是起床后的2-3小时内血小板活性增高,血压波动较大,心率增快从而减少回心血量这几个因素有关。

人的血压存在较为明显的昼夜变化节律,即在夜间睡眠时血压降低,大约在凌晨2-3点最低。清晨醒来后血压快速升高,收缩压和舒张压在醒后通常比睡眠时增加10%-20%,晨醒后开始日常活动的最初几小时内(约6点-10点)血压达到或接近最高峰。

如果清晨时段的血压升幅过大,超过135/85mmHg(家庭自测血压)或140/90 mmHg(诊室测量血压),这一类型的高血压称为“清晨高血压”。正常人“血压晨峰”的血压不会超过正常值,清晨高血压常见于高血压患者,由于老年人血管硬化,血压变化更加明显,部分患者的血压在清晨急速升高,甚至可升高40-50毫米汞柱,故约半数左右的老年高血压患者表现为清晨高血压。

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清晨血压长期过高会给患者带来诸多严重危害。

在清晨这段危险时间,病人的交感神经处于兴奋性增高时期,肾素-血管紧张素系统被激活,引起心跳加快,血压升高,可导致心肌需氧量的增加,这可能是缺血性心脏病好发于早晨的原因之一。

此外,早晨起来身体是缺水状态,因为晚上睡眠期是不喝水的,但是一个晚上平均要排450毫升的水,主要由呼吸,皮肤排出,还有部分存在膀胱里;而同时血液黏稠度在半夜开始到上午10点以前是最高的时候,因而对于有动脉粥样斑块的病人,此时斑块容易破裂,会阻塞心脏血管,导致心肌梗死、脑中风甚至猝死。

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如果人类认识了心血管发病机制,那么心脏病发作及病死率就会减少10% 。目前,已经有了关于关心脏疾病与免疫反应的研究,意味着我们对心血管意外发生机制有了更加深入的认识,相信在科学家的努力下,能够早日攻下这个困扰医学界的难关,为更多心血管患者带来福音。

常笑健康温馨提示

要预防心血管病,关键还是平时养成良好的生活习惯,注意锻炼身体,保持良好心情。另外,早晨起来空腹喝水,对预防心血管疾病也有很好的帮助。