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妇产专栏 | 已经生完孩子了,为什么还要检查?

2019-03-23 13:33:00

生完宝宝出院时,医生一般都会嘱咐麻麻们,产后42天一定要再回医院做个检查。很多人都是一头雾水,都生完娃了,还要来查什么呢?有这个必要吗?下面医师告诉你,为什么要来复查?到底要查些什么?

为什么要做产后检查?

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宝妈从经历妊娠和分娩,经过42天的产褥期休息和调养,一般产妇会感到自己的身体基本得到恢复,也就是接近“坐月子”的结束时间了,是新妈妈全身器官由孕期逐步恢复到孕前状态的重要时期,同时也是心理转换的重要时期。

体内各器官应逐渐恢复到原来的状态,为了了解身体各器官的复原情况,要求产后42-56天之间到医院做一次全面的检查,特别是在孕期和分娩时出现异常情况的产妇,如妊娠期糖尿病,甲状腺功能异常,产后大出血等,更应该及时到医院复查。 

同时产后检查还能及时发现产妇的多种疾病,及时避免产妇患病对宝宝健康造成的伤害,同时还能获得产后营养及避孕指导。

其实,这跟产检一样,做不做是你个人的选择,没有强制性。但还是建议,妈咪们尽量要去做产后42天的复查,因为复查,可以:

检查身体的复原情况,你觉得好也只是你自己的感觉,可身体的实际情况,还是要精确检查后才能知道,凭感觉可做不了准。

及时发现是否患病,如乳腺炎、尿路感染等,还能及时避免妈咪患病对宝宝健康产生不良影响。

观察宝宝的发育情况,并能适时进行喂养等方面的调整。

产后42天到底要检查什么呢?

1测体重

体重是人体健康状况的基本指标,过重或过轻都是非正常的表现。新妈妈在产下宝宝后,体重会发生阶段性的变化,体重测量可以监测新妈妈的营养摄入情况和身体恢复状态,时刻提醒新妈妈,防止不均衡的营养摄入和活动量的不协调危害自己的健康。

测体重的最佳时间是午饭后两个小时左右,测量时要注意将测出的体重值与产前和孕前的体重进行对比。

2量血压

血压属常规检测,常常被误解为是“例行公事”,不能引起新妈妈的重视。事实上,血压升高时间长容易导致全身血管痉挛,使有效循环血量减少,而缺血和携氧量的降低则可能危害到全身的器官、组织。定期测量血压可以对产后血压增高及时采取措施进行控制,防止危险的发生。

新妈妈在测血压时一定要处于安静的状态,测压前半个小时内最好不要进食、吸烟,也不能憋尿,紧张、焦虑、过冷、过热等情况也应该尽量避免,这些因素都会影响测量的准确度。

3血、尿常规检查

新妈妈刚刚生下小宝宝,身体的解剖结构、生理系统及免疫系统处于恢复变化期,非常容易引发感染,给各种疾病以可乘之机。通过血、尿常规检查可以检测新妈妈机体的各种系统的情况,了解身体状况。

4阴道分泌物检查

检查阴道分泌物的量和颜色,如果是血性分泌物,颜色暗且量多,则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症,应该给予相应的治疗。

5盆腔器官检查

10月怀胎,一朝分娩,盆腔内的器官可是使准妈妈变成新妈妈最大的功臣。除了10个月孕育的艰辛,分娩时刻撑开的疼痛更是足足让忍辱负重的它们奉献了一吧。经历了这样的磨难,它们自然是产后恢复的重中之重。

宝妈产后需要检查子宫大小是否恢复正常,恶露是否消失,有无宫颈糜烂及宫颈恢复情况,检查会阴及产道裂伤的愈合情况。如果是剖宫产,医生还要检查切口愈合情况。

在进行妇科检查前(至少3天内)最好不要进行阴道灌洗,也不要使用阴道药物,另外,妇科检查前必须排空膀胱。

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6乳房检查

产后,由于乳房担负着喂养宝宝的重任,每天和宝宝嫩嫩的脸蛋和小嘴接触,乳房的外表也非常“柔弱”,常常抵不住外部哪怕轻微的伤害,乳胀、乳房疼痛、阻塞等常常会来困扰新妈妈,严重的可能感染乳腺炎,威胁乳房健康,还会影响泌乳系统,又直接影响着宝宝的健康,因此,给乳房做体检,不仅是对新妈妈的保护,也是对宝宝能够健康成长的保障。

乳房检查包括是否有红肿发炎,阻塞疼痛和硬结等情形,以及乳头有无凹陷,皲裂和异常分泌物。

新妈妈最好能坚持母乳喂养至少6个月,如果产假结束后要上班,也要每天挤2—3次奶,以免造成母乳减少。

7盆底功能评估

最重要的一项是盆底功能评估,经历妊娠和分娩,产妇的盆底肌肉受到了很重的损伤,产后检查盆底肌肉组织张力的恢复情况,以及阴道壁有无膨出现象,子宫有无脱垂,如果评估情况不佳,应及时进行盆底康复治疗,以防止盆腔脏器脱垂。

医生还会和新妈妈进行如下沟通

1母乳喂养

鼓励纯母乳喂养4-6个月,然后可以继续母乳喂养并逐步添加辅食。如果母乳喂养存在问题,可以进一步咨询母乳喂养顾问,如果有乳房不适,可以由乳腺科医生进一步处理,不是每个产科医生都能处理乳房不适和母乳喂养问题的,母乳喂养顾问和乳腺科医生更专业。

2何时可以恢复性生活

恶露完全干净了就可以恢复性生活了,但最好还是要使用安全套,因为在月经恢复之前还是有可能排卵怀孕的。

3何时会来月经

对于绝大多数母乳喂养的妈妈来讲,母乳喂养期间是不会来月经的,但是少数妈妈会在母乳喂养期间来月经。

来月经了还是可以继续母乳喂养,这不会影响母乳的质量。

产后恶露干净以后又出现几天的阴道流血不一定意味着来月经了。要等大约一个月左右看是否会再次出现类似月经的出血,如果又来了,那就是月经;如果没有来,那就是阴道出血,不是月经。

4何时可以再次怀孕

如果这次是顺产的话,理论上讲可以随时怀孕,但是一般建议孩子1岁以后再怀孕,一是为了让身体可以休息恢复,二来孩子1岁以后可以放下来让TA走,不用整天抱在怀里了。

如果这次是剖宫产的话,一般建议最少18个月(1年半)以后再次怀孕,因为18个月以后再怀孕,子宫下段伤口基本愈合可以恢复80%以上的张力,尝试剖宫产后阴道分娩(VBAC)的话子宫破裂的风险明显下降。

5何时可以恢复运动

顺产分娩1个月以后可以恢复规律活动,以散步为主;

2个月以后可以恢复一般的运动,包括快走;

3个月以后可以恢复孕前的多数运动。

如果是剖宫产,可以在顺产的基础上适当推迟15-30天。由于每个人的身体恢复情况不尽相同,何时恢复运动和运动量的掌握主要以身体的舒适为标准。

Tips

42天产后检查时儿科医生也要对宝宝进行检查:

1.一般询问:包括在家的状态、哭声、吃奶的情况,大小便,有无患病和就医,疫苗接种等等。

2.体格检查:包括一般状态、皮肤、四肢活动、心肺听诊、腹部触诊、外阴的观察,根据家长的提问进行有针对性的检查,排查严重的脏器疾病。

3.体格测量:包括体重、身长和头围,评估婴儿回家后这段时间的体格生长状况,判断是否存在营养问题、喂养问题或隐匿的疾病。

4.喂养指导:包括询问除了母乳喂养以外用什么配方奶喂养,听听家长在喂养时发现的问题并进行解答。同时询问大小便,以帮助判断喂养是否耐受和足够,奶方是否合适。

5.黄疸监测和大便颜色判断。

6.一般健康指导。

7.听力筛查是否通过,是否需要复查。

常笑健康温馨提示

产后体检不单单是检查生理上是否恢复了正常,如果在怀孕或是分娩时有什么异常指标,如糖尿病,贫血,甲状腺异常等,应同时告之医师,同时进行检查,当然也可以向医生咨询一下产后避孕的问题,防止意外妊娠。

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